网球肘,医学上称为“肱骨外上髁炎”,是一种因前臂伸肌群过度使用或劳损导致的慢性损伤,并非仅见于网球运动员,也常见于需要反复进行手部、腕部活动的职业人群及健身爱好者。其典型症状为肘关节外侧的疼痛和压痛点,并在抓握、提物或手腕伸展时疼痛加剧。科学的康复是彻底解决问题的关键。
一、 理解伤痛:网球肘的成因与阶段 网球肘的核心问题是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁的附着点发生了退行性改变和微小撕裂。康复需根据损伤的不同阶段(急性期、亚急性期、恢复期)采取针对性策略。急性期以休息、消炎镇痛为主;亚急性期开始引入轻柔的负荷;恢复期则侧重于力量重建与功能整合。
二、 科学康复三步走:从止痛到强化
疼痛管理与炎症控制(急性期)
- 相对休息: 避免引发疼痛的动作,如用力握持、拧毛巾、反手击球等,但不应完全制动关节。
- 冰敷: 疼痛明显时,可用冰袋敷于肘关节外侧,每次15-20分钟,每日数次,有助于减轻炎症和疼痛。
- 寻求专业帮助: 疼痛剧烈或持续,建议咨询医生或物理治疗师,可能采用物理因子治疗(如超声波、冲击波)、贴扎技术或进行必要药物干预。
恢复关节活动度与初步负荷(亚急性期) 当急性疼痛缓解后,应开始进行无痛范围内的拉伸和低负荷练习。
- 伸腕肌群拉伸: 手臂伸直,掌心向下,用另一只手缓慢地将患侧手腕向下压,直至前臂有拉伸感,保持15-30秒,重复数次。
- 前臂肌群放松: 使用按摩球或泡沫轴轻柔滚动放松前臂伸肌和屈肌。
力量强化与功能整合(恢复期) 这是康复的核心,旨在提升肌腱的负荷能力,预防复发。
- 等长收缩练习: 坐在桌旁,患侧前臂放于桌上,手握轻型哑铃或水瓶,保持手腕伸展(手背向上)的姿势,匀速缓慢地用力收缩肌肉并保持5-10秒,然后放松。此阶段应完全无痛。
- 离心力量训练(关键步骤): 手持轻型哑铃(或使用弹力带),借助健侧手帮助将手腕抬起至伸展位,然后仅用患侧肌肉控制,非常缓慢地(约3-5秒)将手腕放下至屈曲位。此练习能有效促进肌腱修复。
- 抓握力与综合功能训练: 逐步加入握力器练习、前臂旋前旋后练习,以及模拟日常或运动动作的整合性训练。
三、 重返生活与运动的防护策略 康复的最终目标是安全地回归正常活动。应注意:
- 评估与调整技术: 如果是运动损伤,需检查运动装备(如球拍)和技术动作是否合理。
- 工作环境优化: 调整办公桌椅高度,使用符合人体工学的工具,定时休息并做伸展。
- 循序渐进: 恢复运动或重体力工作时,务必遵循循序渐进的原则,逐步增加负荷和强度。
- 热身与整理: 运动前后充分进行前臂及全身的热身与拉伸。
结语 网球肘的康复是一个需要耐心和坚持的过程。遵循科学的康复阶梯,从疼痛管理、柔韧性恢复到力量重建,逐步推进,是成功的关键。若自我管理后症状无明显改善,强烈建议及时寻求专业康复医师或物理治疗师的评估与指导,制定个性化的康复方案,以确保安全、高效地恢复肘部健康。
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